Как начинается психоанализ?
«Чем меньше мы узнали о своем пациенте, тем больше у нас о нем теорий,
и тем меньше они имеют отношение к пациенту» - П.К. Ракамье.
Пациент приходит на первичную встречу, где излагает свой запрос и то, что его беспокоит. В ходе первых консультаций (обычно требуется 2-3 диагностические встречи) аналитик, в некоторых случаях может дать первые интерпретации, но самое главное, по их окончанию происходит заключение терапевтического договора (если аналитик и пациент приняли решение продолжать работу). Суть которого в том, что специалист сообщает о методе работы, обсуждаются финансовые вопросы, регулярность встреч, оплата пропущенных встреч, перерывы и отпуска, это составляет так называемый сеттинг, происходит формирование расписания сеансов.
Первые встречи называются первичным интервью (или диагностическими), в ходе которых необходимо собрать информацию о пациенте: возраст, семейное положение, наличие детей, прошлых браков, образование, карьера, проблемы со здоровьем, обращался ли ранее к психоаналитику (психотерапевту/психологу/психиатру), если да, то почему прекратил встречи; живы ли родители, как поддерживается с ними связь, где они живут, кем работают/работали, как ладили между собой, особенно в детстве пациента, как относились к пациенту; есть ли братья/сестры, какова разница в возрасте, их семейные отношения, отношения с пациентом, как это менялось со временем и т.п. Подробное описание всех нюансов жизни помогает освежить воспоминания, дает пищу для ассоциаций и для припоминания, создает темы для обсуждения и определяются первые направления работы.
Чем больше информации удается почерпнуть о жизни пациента, тем больше понимания удается достигнуть в ходе терапевтической работы, поэтом первичное интервью является важным этапом работы.
В психоанализе используется так называемое «основное правило» – говорить все то, что приходит в голову, даже если эти мысли кажутся постыдными, унизительными или неприличными – именно это является путем к бессознательным процессам.